Исследование направлено на выявление аутоиммунного ответа организма на глютен — белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене. У пациентов с генетической предрасположенностью глютен запускает патологическую реакцию, в ходе которой происходит модификация (дезаминирование) пептидов глиадина тканевой трансглутаминазой. К этим измененным пептидам и вырабатываются высокоавидные антитела (ААГ).
Основная цель: Диагностика целиакии. Антитела IgA к дезаминированным пептидам глиадина (ААГ) являются ключевым лабораторным показателем наряду с антителами к тканевой трансглутаминазе (tTG-IgA).
Дополнительные цели: Контроль эффективности лечения и соблюдения строгой безглютеновой диеты. При успешном лечении уровень ААГ снижается, что делает тест полезным для мониторинга.
Показания к назначению:
Наличие клинических симптомов, подозрительных на целиакию: хроническая диарея, вздутие и боли в животе, потеря веса, задержка роста у детей, железодефицитная анемия, остеопороз, дерматит герпетиформный, афтозный стоматит.
Обследование пациентов из групп риска: родственники первой линии больных целиакией, пациенты с сахарным диабетом 1 типа, аутоиммунным тиреоидитом, синдромом Дауна, синдромом Шегрена, селективным дефицитом IgA.
Дифференциальная диагностика синдрома мальабсорбции и хронических заболеваний ЖКТ.
Мониторинг соблюдения безглютеновой диеты и оценки ремиссии заболевания.
Скрининг при необъяснимых неврологических симптомах, повышенной утомляемости, нарушениях фертильности.
Ограничения при интерпретации:
Не является единственным диагностическим критерием. Диагноз «целиакия» устанавливается только комплексно: на основании клинической картины, положительных серологических тестов (включая ААГ и tTG-IgA) и обязательного гистологического подтверждения (атрофия ворсинок слизистой тонкой кишки по данным биопсии).
Ложноотрицательный результат возможен:
У пациентов с общим селективным дефицитом иммуноглобулина А (IgA) (встречается у 2-3% больных целиакией). В этом случае необходимо параллельно определять антитела IgG к дезаминированным пептидам глиадина и тканевой трансглутаминазе.
У пациентов, уже соблюдающих строгую безглютеновую диету в течение длительного времени (уровень антител падает).
Положительный результат не является 100% подтверждением целиакии и требует дальнейшего углубленного обследования у гастроэнтеролога.
Кровь сдается утром, натощак (после 8-12 часов голодания). Пить чистую воду можно.
Крайне важный пункт: Для достоверности результатов пациент должен находиться на обычном, глютен-содержащем питании (включая хлеб, выпечку, макароны, крупы) как минимум 4-6 недель до сдачи анализа. Сдача анализа на фоне безглютеновой диеты может привести к ложноотрицательному результату.
Накануне исследования следует избегать пищевых перегрузок, приема алкоголя.
За 30 минут до сдачи крови рекомендуется исключить физическое и эмоциональное напряжение, не курить.
Если вы принимаете лекарственные препараты (особенно иммуносупрессанты), сообщите об этом врачу, назначающему исследование. Самостоятельно отменять лечение нельзя.
Получить результаты онлайн можно в личном кабинете (если нет доступа, то можно оформить на сайте).
Результат с печатью и подписью на русском языке можно забрать с паспортом в любом корпусе «Евромеда».
