Исследование выявляет иммунный ответ организма на глиадин — основную белковую составляющую глютена злаков (пшеницы, ржи, ячменя). У пациентов с целиакией употребление глютена приводит к выработке антител (IgA) против этого белка, что является частью аутоиммунного процесса, повреждающего слизистую оболочку тонкой кишки.

Основная цель: Скрининг и диагностика целиакии (глютеновой энтеропатии). Однако в настоящее время не является тестом первой линии из-за более низкой специфичности по сравнению с антителами к дезаминированным пептидам глиадина (ААГ) и тканевой трансглутаминазе (tTG).

Дополнительные цели: Может быть полезен в диагностике целиакии у детей до 2-х лет, так как у них антитела к tTG и эндомизию могут еще не вырабатываться в достаточном количестве. Также иногда используется для мониторинга соблюдения безглютеновой диеты.

Показания к назначению:

• Обследование при симптомах, подозрительных на целиакию: хроническая диарея, метеоризм, потеря веса, задержка роста и развития у детей, железодефицитная анемия.

• Диагностика целиакии у детей младшего возраста (до 2-3 лет) в комплексе с другими тестами.

• Обследование пациентов из групп риска (например, с отягощенным семейным анамнезом по целиакии, сахарным диабетом 1 типа, аутоиммунными заболеваниями) при невозможности проведения тестов первой линии или для получения дополнительных данных.

• Контроль соблюдения безглютеновой диеты (уровень антител снижается при строгом ее соблюдении).

Ограничения при интерпретации:

Низкая специфичность: Положительный результат может наблюдаться не только при целиакии, но и при других заболеваниях: аутоиммунных патологиях (ревматоидный артрит, СКВ), хронических заболеваниях ЖКТ (болезнь Крона), герпетиформном дерматите, а также у части здоровых людей. Это приводит к большому числу ложноположительных результатов.

Не заменяет современные стандарты: Согласно международным клиническим рекомендациям, тестами выбора для первичной серологической диагностики целиакии являются антитела IgA к тканевой трансглутаминазе (tTG) и к дезаминированным пептидам глиадина (ААГ). Антитела к нативному глиадину (AGA) имеют вспомогательное значение.

Ложноотрицательный результат возможен при:

• Селективном дефиците IgA (требуется параллельное определение IgG-антител).

• Соблюдении безглютеновой диеты перед исследованием.

• Диагноз "целиакия" не ставится только на основании этого анализа и требует обязательного гистологического подтверждения (биопсия тонкой кишки).