Анализ направлен на обнаружение иммунного ответа IgG-типа на глиадин – компонент глютена. У некоторых пациентов с целиакией, особенно при нарушении выработки IgA, иммунная система продуцирует антитела класса IgG к этому белку.
Основная цель: Диагностика целиакии у пациентов с селективным дефицитом IgA. Поскольку у 2-3% больных целиакией отмечается дефицит IgA, стандартные тесты на IgA-антитела (к tTG, эндомизию, дезаминированным пептидам глиадина) могут дать ложноотрицательный результат. В этом случае определение антител IgG-класса становится обязательным.
Вспомогательная цель: Дополнительный маркер при обследовании детей в возрасте до 2-3 лет, у которых иммунный ответ может отличаться.
Показания к назначению:
Первичная и главная: Обследование на целиакию у пациентов с подтвержденным или предполагаемым селективным дефицитом иммуноглобулина A (IgA).
Комплексная серологическая диагностика целиакии, особенно при отрицательных результатах IgA-тестов, но сохранении клинических симптомов.
Обследование детей младшего возраста (до 2-3 лет) с симптомами мальабсорбции в комбинации с другими тестами.
Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с синдромом нарушенного всасывания (мальабсорбции).
Ограничения при интерпретации:
Низкая специфичность и диагностическая значимость: Уровень антител IgG к глиадину может быть повышен при многих других состояниях, помимо целиакии: аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, СКВ), герпетиформном дерматите, других хронических болезнях ЖКТ, а также у части здоровых людей. Это приводит к высокому проценту ложноположительных результатов.
Не является тестом выбора: Согласно современным международным протоколам, определение IgG-антител к дезаминированным пептидам глиадина (DGP-IgG) обладает гораздо более высокой специфичностью для целиакии и предпочтительно для пациентов с дефицитом IgA.
Отрицательный результат у пациентов без дефицита IgA имеет низкую диагностическую ценность и не исключает целиакию.
Диагноз "целиакия" никогда не ставится только на основании положительного результата AGA-IgG. Обязательно требуется определение более специфичных маркеров (tTG-IgG, DGP-IgG) и гистологическое подтверждение (биопсия тонкой кишки).
Рекомендуется сдавать кровь утром, натощак, после 8-12 часов голодания. Пить чистую негазированную воду разрешается.
Ключевое условие достоверности: Пациент должен находиться на обычном, глютен-содержащем питании (включая хлеб, макароны, выпечку, манную, пшеничную, ячменную крупы) не менее 4-6 недель до исследования. Сдача анализа на фоне безглютеновой диеты приведет к ложноотрицательному результату.
За 1 день до анализа следует избегать употребления алкоголя и чрезмерно жирной пищи.
За 30 минут до взятия крови рекомендуется отдоховать, избегать физического напряжения, стресса и не курить.
О приеме любых лекарственных препаратов (особенно иммуносупрессантов) необходимо сообщить лечащему врачу. Самостоятельно отменять назначенную терапию нельзя.
Получить результаты онлайн можно в личном кабинете (если нет доступа, то можно оформить на сайте).
Результат с печатью и подписью на русском языке можно забрать с паспортом в любом корпусе «Евромеда».
