Габапентин — это структурный аналог ГАМК, применяемый для лечения нейропатической боли (постгерпетической невралгии, диабетической полинейропатии, фантомных болей), а также в качестве адъювантного средства при фокальных эпилептических приступах. Препарат обладает нелинейной (насыщаемой) фармакокинетикой: при повышении дозы увеличение концентрации в крови становится непропорционально меньшим. Он не метаболизируется в печени и выводится почками в неизмененном виде.
Основная цель: Терапевтический лекарственный мониторинг (ТЛМ). Определение концентрации габапентина в крови проводится для:
Индивидуализации дозирования, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, где требуется точная коррекция дозы.
Оценки комплаенса (приверженности лечению), что важно для достижения стабильного обезболивающего или противосудорожного эффекта.
Диагностики причин неэффективности терапии или развития дозозависимых побочных эффектов (сонливость, головокружение, атаксия, периферические отеки), особенно при использовании высоких доз.
Оценки потенциальной передозировки, так как клинические симптомы интоксикации неспецифичны.
Показания к назначению:
Пациенты с почечной недостаточностью любой степени для расчета безопасной и эффективной дозы на основе клиренса креатинина.
Пожилые пациенты со сниженной функцией почек, даже при нормальном уровне креатинина в сыворотке.
Отсутствие ожидаемого терапевтического эффекта (обезболивающего или противосудорожного) на стандартных или высоких дозах.
Возникновение выраженных побочных эффектов, ограничивающих повышение дозы.
Подозрение на несоблюдение режима приема препарата.
Подозрение на передозировку (случайную или преднамеренную).
Научные исследования и оценка фармакокинетики у особых групп пациентов.
Строго согласуйте с лечащим врачом время сдачи крови и цель мониторинга (остаточный или пиковый уровень):
Для Cmin (остаточной концентрации): Кровь сдается перед приемом очередной дозы габапентина.
Для Cmax (пиковой концентрации): Кровь сдается через 2-3 часа после приема препарата.
Особой диеты не требуется. Анализ можно сдавать как натощак, так и не натощак.
Обязательно сообщите врачу и в лабораторию:
Торговое название, дозировку, режим приема (например, 3 раза в день) и точное время последнего приема.
Критически важная информация: Данные о функции почек — уровень креатинина в сыворотке и расчетный клиренс креатинина (СКФ).
Анализ наиболее информативен после достижения равновесной концентрации (steady-state) в крови, что происходит через 1-2 дня после начала приема или изменения дозы у пациентов с нормальной функцией почек.
По возможности, избегайте приема высоких доз биотина за 1-2 дня до исследования.
ТЛМ габапентина методом ВЭЖХ-МС является важным инструментом для безопасного дозирования, прежде всего у пациентов с нарушением функции почек, а также в сложных клинических случаях, когда необходим объективный контроль за уровнем препарата. Коррекцию дозы всегда должен проводить врач с учетом клиренса креатинина и клинической картины.
Получить результаты онлайн можно в личном кабинете (если нет доступа, то можно оформить на сайте).
Результат с печатью и подписью на русском языке можно забрать с паспортом в любом корпусе «Евромеда».
