Карбамазепин — классический противоэпилептический препарат, применяемый для лечения фокальных и генерализованных тонико-клонических приступов, а также при невралгии тройничного нерва и биполярном расстройстве. В печени он превращается в фармакологически активный метаболит — карбамазепин-10,11-эпоксид (КМЗ-эпоксид), который обладает собственной противосудорожной активностью и токсичностью.
Основная цель: Терапевтический лекарственный мониторинг (ТЛМ). Измерение концентраций как самого карбамазепина, так и его активного метаболита критически важно для:
Индивидуального подбора и коррекции дозы для достижения контроля над приступами.
Профилактики дозозависимой токсичности (головокружение, сонливость, атаксия, диплопия, тошнота, гипонатриемия).
Оценки лекарственных взаимодействий, так как карбамазепин является мощным индуктором печеночных ферментов CYP450, что влияет на метаболизм самого себя (аутоиндукция) и других препаратов.
Показания к назначению:
Подбор стартовой дозы и титрация у пациентов с эпилепсией или невралгией.
Отсутствие ожидаемого терапевтического эффекта или развитие побочных реакций на стандартных дозах.
Подозрение на интоксикацию карбамазепином (передозировка).
Оценка комплаенса (соблюдения пациентом режима лечения).
Изменение состояния пациента: беременность, пожилой возраст, заболевания печени.
Присоединение, изменение дозы или отмена других препаратов, влияющих на метаболизм карбамазепина (например, вальпроаты, фенитоин, некоторые антидепрессанты, противогрибковые средства).
Строго согласуйте с лечащим врачом время забора крови. Кровь берется перед приемом очередной плановой дозы препарата (Cmin). Зафиксируйте точное время последнего приема и время взятия крови.
Особой диеты не требуется. Анализ можно сдавать как натощак, так и не натощак.
Обязательно сообщите врачу и в лабораторию:
Торговое название, дозу, режим и точное время последнего приема карбамазепина.
Полный список всех других принимаемых лекарственных препаратов и БАДов.
Анализ наиболее информативен после достижения равновесной концентрации (steady-state) в крови, что с учетом аутоиндукции происходит не ранее, чем через 2-4 недели после начала приема или изменения дозы препарата.
По возможности, избегайте приема высоких доз биотина за 1-2 дня до исследования.
Комплексный мониторинг карбамазепина и его активного метаболита методом ВЭЖХ-МС — это мощный инструмент для персонализации терапии, позволяющий врачу тонко управлять лечением, балансируя между эффективностью и безопасностью. Самостоятельная коррекция дозы на основании результатов категорически запрещена.
Получить результаты онлайн можно в личном кабинете (если нет доступа, то можно оформить на сайте).
Результат с печатью и подписью на русском языке можно забрать с паспортом в любом корпусе «Евромеда».
