Леветирацетам — это антиконвульсант широкого спектра действия с уникальным механизмом действия. Он эффективен при фокальных и генерализованных формах эпилепсии, а также при миоклонических судорогах. Препарат отличается предсказуемой линейной фармакокинетикой, минимальным взаимодействием с другими лекарствами и хорошей переносимостью, но обладает значительной межиндивидуальной вариабельностью концентраций в крови при одинаковых дозах.

Основная цель: Терапевтический лекарственный мониторинг (ТЛМ). Измерение концентрации леветирацетама проводится для:

• Индивидуализации терапии, особенно у пациентов с резистентными формами эпилепсии, для достижения контроля над приступами.

• Оценки комплаенса (приверженности лечению) — подтверждения регулярного приема препарата пациентом.

• Диагностики причин неэффективности терапии или, наоборот, развития дозозависимых побочных эффектов (сонливость, астения, головокружение, поведенческие нарушения: раздражительность, агрессия, депрессия).

• Контроля у пациентов в особых клинических ситуациях: беременность, почечная недостаточность (препарат выводится почками в неизмененном виде), пожилой возраст, полипрагмазия.

Показания к назначению:

Отсутствие адекватного контроля над эпилептическими приступами на фоне приема стандартных доз леветирацетама.

Появление нежелательных явлений, потенциально связанных с препаратом (седация, нейропсихиатрические симптомы).

Подозрение на несоблюдение режима приема препарата пациентом.

Подбор и оптимизация дозы в начале терапии или при ее изменении.

Наличие почечной недостаточности любой степени для коррекции дозы в зависимости от клиренса креатинина.

Беременность, так как фармакокинетика препарата может меняться, требуя контроля концентрации для поддержания эффективности.

Состояния, когда необходим строгий контроль уровня препарата в крови (например, у пациентов в критическом состоянии).