Прикорм как начало большого пути

Советы и рекомендации врача-педиатра, гастроэнтеролога, диетолога Сапранковой Татьяны Александровны.

Что такое прикорм?

Под прикормом подразумевается введение продуктов, дополняющих рацион (грудное молоко и детские молочные смеси) пищевыми веществами, необходимыми для обеспечения дальнейшего роста и развития ребенка.

Зачем нужен прикорм?

Во втором полугодии жизни сохраняются высокие темпы роста ребенка. Так, к 4-5 месяцам происходит удвоение массы тела, дети начинают активно двигаться, теперь им требуется большее количество энергии и пищевых веществ. В грудном молоке после 6 месяцев кормления снижается содержание белка (до 7-8 г/л) и других компонентов, например, незаменимых аминокислот, жирных кислот. Также к этому времени становится недостаточным поступление железа, цинка, меди, кальция, фосфора, магния и большинства витаминов с материнским молоком.

А т.к. внутренние запасы пищевых веществ у ребенка ограничены, то может возникнуть дефицит этих элементов, особенно железа.

Таким образом, возникает необходимость в дополнительных продуктах питания с высокой энергетической плотностью и пищевой ценностью. Именно их и называют продуктами и блюдами прикорма. Они компенсируют разницу между возрастающими потребностями ребенка и тем количеством пищевых ингредиентов, которые получает ребенок из молока.

Как понять, что ребенок готов к прикорму?

Физиологическая и психологическая готовность, а также потребность к расширению пищевого рациона у здорового ребенка возникают ближе ко второму полугодию жизни — в возрасте от 4 до 6 месяцев.

Это связано с тем, что к этому возрасту функциональная активность пищеварительной, мочевыделительной, иммунной и других систем достигает уровня, необходимого для принятия новой пищи.

   Однако важно помнить, что фактические сроки введения прикорма устанавливаются индивидуально на консультации c врачом-педиатром. При этом учитывается не столько календарный возраст, сколько степень развития пищеварительной системы и функционирования центральной нервной системы, т. е. готовности ребенка к восприятию новой пищи.

Признаки готовности ребенка к прикорму

• Способность держать голову.
• Умение сидеть с поддержкой (самостоятельно или на коленях у родителя).
• Удвоение веса с рождения.
• Проявление интереса к еде (ребенок следит за приемами пищи родителей, тянется к тарелке).
• Угасание «выталкивающего» рефлекса языка (исчезает к 4-5 мес.).
• Координация руки и рта, широкое раскрывание рта.

Почему ВАЖНО правильно и вовремя вводить прикорм?

Раннее введение прикорма может привести к различным проблемам со здоровьем ребенка. Это может включать в себя развитие кишечной дисфункции, возникновения пищевой аллергии. Кроме того, ранний прикорм может негативно повлиять на лактацию матери, поскольку уменьшается частота прикладывания ребенка к груди.

Запоздание с введением прикорма, то есть начало введения позже 6-7 месяцев, также имеет неблагоприятные последствия. Это препятствует нормальному развитию ребенка и способствует задержке формирования навыков потребления пищи. Ребенок привыкает к жидким формам и отказывается от пережевывания и глотания плотной пищи, что может создать трудности в будущем. Также позднее начало прикорма часто является причиной дефицита микронутриентов (железа, цинка и др.), необходимых для роста и развития ребенка.

Какие бывают типы прикорма?

Существуют следующие типы прикорма:

• Педиатрический. Основной ориентир — возраст, четкий вес порций, строгие сроки введения новых продуктов.
• Педагогический. Основной ориентир — пищевой интерес ребенка к еде и отзывчивое кормление. Разнообразный рацион и сочетание продуктов.
• Самоприкорм. Суть — дать малышу возможность есть самостоятельно: предлагать ему мягкие кусочки «взрослой» еды, а не кормить с ложки пюре. Ребенок сам решает, что взять, в каком количестве и когда съесть.

Правила введения продуктов прикорма

• Каши, фруктовые и овощные соки и пюре начинают вводить с монокомпонентных
• продуктов (один продукт в составе), постепенно вводя другие продукты данной группы.
• Новый продукт (блюдо) следует давать в первой половине дня, для того чтобы от-
• метить возможную реакцию на его введение.
• Введение каждого нового продукта начинают с небольшого количества (1-2 чайных ложек), постепенно за 5—7 дней увеличивают до необходимого объема, при этом внимательно наблюдая за переносимостью продукта.
• Прикорм дают с ложечки, до кормления грудью или детской молочной смесью
• Новые продукты не вводят, если ребенок болен.
• В день вакцинации и в течение 3-5 дней не рекомендуется вводить новые продукты. Это позволяет отследить поствакцинальную реакцию и не спутать ее с реакцией на новый продукт.
• Ребенку нужно некоторое время, чтобы привыкнуть к новому вкусу и консистенции пищи, поэтому новую еду необходимо предлагать несколько раз (до 8—15).
• В процессе знакомства с новой пищей ребенок требует особого внимания со стороны взрослого в связи с риском поперхнуться или подавиться едой.
• Рекомендуется не ориентироваться на собственные вкусовые ощущения (которые у взрослых отличаются), не солить и не перчить продукты прикорма.

Какой лучше прикорм – промышленного производства или домашнего?

Какие продукты не рекомендуется давать детям до года?

• цельное коровье и козье молоко (высокий риск развития дефицита железа и повышенной нагрузки на почки, риск развития пищевой аллергии);
• мед, консервы и пресервы (риск развития ботулизма);
• мелкие и твердые продукты (леденцы, орехи и т.п. – ребенок может ими подавиться);
• соль и сахар (это может привести к задержке жидкости в организме);

• кондитерские изделия (содержат кондитерские жиры, искусственные добавки и красители);
• чай и кофе;
• субпродукты;
• сырые и полусырые продукты (низкая степень обработки может привести к кишечной инфекции);
• продукты глубокой переработки (колбаса и готовые полуфабрикаты содержат много консервантов);
• мясо крупных хищных рыб (акула, тунец, королевская макрель – эти виды рыб накапливают больше вредных веществ, чем остальные).

Процесс введения прикорма трудный и волнующий. Но нужно помнить, что каждый маленький шаг вперед приносит огромную пользу здоровью ребенка.

Лучше набраться терпения, ведь каждый ребенок уникален, и его путь к разнообразию вкусов может занять немного больше времени, чем у других детишек. Еще важно помнить, что родители не одни в этом путешествии. Специалисты «Евромеда» готовы всегда поддержать маленьких пациентов и их родителей!